作为三坟之一的《黄帝内经》（简称内经）对中医界的巨大作用，不必赘述。完成一学期的内经选读课程后，感触良多，在此一书学习之心得。

“咬文嚼字”——从病名入手，得知疾病认识的发展脉络

阅读原文时，自然会遇到一些生僻晦涩的字词，其中多是医学术语。于是好奇这些病名是如何确立的。翻看文献，仅外感热病的命名方法，就有有病变特征命名法、主要病症命名法、病因病机命名法、病因病位结合命名法、主症病位结合命名法。然而外感热病的命名也存在同名异病与同病异名的问题。这方面的研究，有利于丰富和发展外感热病理论体系。如果我对其多做了解，相信会受益良多。

经文已解释一部分疾病的病因、病机、症候、预后、治法，如《素问·评热病论》中“风厥”，经文逐字加以解释，给出了风厥的定义“汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也。”而后阐述其病机“巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。”最后给出治则治法“表里刺之，饮之服汤”。这一类对于疾病的描述已成一固定模式，目的是介绍知识。所以当遇到类似的段落时，便要细细研读，吸收新知。

有些古病，对于现在仍有很大意义。如今流行的一些疾病，与内经中某些古病所述相吻合，套用对应古病的治法来治疗这种病，也能奏得效果。比如近年来出现的 SARS，根据其发病特点与临床表现，在内经中就可以找到与之相应的外感热病病名其中对于肺热病的描述，就很像 2003 年流行的 SARS并且完全可以依据外感热病辨治理论，对这些新出现的疾病进行中医辨证治疗和预防，发挥中医药防治外感热病的优势。如此为现代疾病的治疗提供借鉴。

还有一类疾病名称是流传沿用至今的，如痎疟、伤寒、温病，那么书中的这部分知识便是认识这些疾病的源流，掌握之，我们对这种病能有一个基础的认识，再观后人之述，层层新知补充进来，或修正旧识，我们就可能会更加全面正确地理解这一病症。

对于内经中某些特有的词语，经文本身并没有给出明确的解释，如“枢折挈”（《素问·痿论》）一词，文章只单纯将其作为症状的一种列入文中，于是推测是当时为用的词语。这便要参考后人的注释了，同时注重古文的阅读以了解用语习惯，当然也要勤查词典。

总之，内经是宝库，挖掘新知是学习内经的首要任务。这是我们作为学生学习的基本功。

深化整体观念与传变规律之认识

学习内经后，对整体观念中的人是一个有机整体和病理变化的完整性的认识更为具体了。《素问·痹论》中，叙述完咳的病机——“风寒湿三气杂至，合而为痹”，经文又引入五体痹及其病机，而后列出五脏痹以及五体痹到五脏痹的传变规律，五脏痹和六腑痹的症状。像这样列出分证，介绍疾病的传变的模式在经文中经常可以见到，心中不禁产生疑问：为什么经文中解释疾病总会频繁地提到五脏、六腑、五体、五华呢？而后领悟到，这不正体现了内经的理论特点——整体观念么？我们引以为豪的整体观念，将五脏与六腑、形体、官窍，通过经络系统的联络作用配合成一体，并将人体的内脏疾病与相应的形体官窍相配合到一起，这些都是为了做出正确的诊断、精准地治疗疾病啊！于是再不敢不重视经文中分证的内容了。日后诊病，不可粗略地概括所见之证，定要不放过细节地详查分证，再作施治啊。

而后梳理了《素问·痹论》中痹证的传变规律：外邪侵犯人体形成痹邪，痹邪首先侵犯五体形成五体痹，五体痹不愈，加之复感外邪，向里传入对应相合的五脏形成五脏痹，最后传入与对应五脏相表里的六腑发为六腑痹。这揭示了疾病由外入内、由浅入深、由肢体到五脏、由五脏到六腑的一般传变途径，应用于临床，便知疾病处于哪个阶段、预后如何、怎样在现阶段处理好疾病以及做好防止疾病的传变措施。通过经络的联络与沟通，相合、相表里、相连属的人体的组成部分接连受到疾病的侵袭，不也印证了人体是一个有机整体的观点了吗？

经典论述，打开思路

内经中对于病机有多篇经典论述。《素问·咳论》中的“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”、“此皆聚于胃，关于肺”；《素问·痹论》“风寒湿三气杂至合而为痹也”。对于治则治法也有多篇精彩论述，有《素问·痿论》“治痿独取阳明”；《素问·汤液醪醴》“平治于权衡……开鬼门，洁净府”等。我们可以用整体观念等观点及中医基础理论进行解释，但坐在凳子上对着书本空想，单从理论到结论这一方向进行推理，是得不出来这些结论的。这是古人千百年来孜孜不倦实践观察的累累硕果。既然有先人得出理论在前，我们便可站在巨人的肩膀上，在实践中对这些理论反复印证，加深认识，在不断深入的理解中熟练运用，这便是学习内经的巨大意义之一。

然而运用现成的理论仅是最低层次，再高一层的，是开拓思路。这些经典论述，实为创见，为我们看待病证，治疗疾病提供了新的视角。那么我们不妨试着像内经那样分析和解决问题，把握整体观念，在解释脏腑病机上，多留意五脏六腑五体五华的联系，在总结疾病规律时，多留心季节气候等条件，在分析病因时，考虑多重因素及某一因素中的多种方面……从而不断积累，形成经验，最后上升为理论的总结。理解和运用内经的思维模式，拓宽眼界，最终得出新的看法与主张，这是内经学习的更大的意义。

“咬文嚼字”，深化认识，拓宽思路，一步一个脚印，扎实地在求学内经这条路中央拾级而上。

处于本科生阶段我只学习了内经的部分内容，且仅学了一年，故认识尚为粗浅。不过从现在起，我会运用所学，以一种新的眼光来阅读内经，借以得到更新的思路，更多的感悟，来精进医术，来继承和发扬中医这一需要我们用心精微、精勤不倦地学习和探索的伟大宝库。

内经，来日方长，我们再会！